Kouření v těhotenství

Cigaretový kouř obsahuje látky, které mají takzvaně teratogenní účinky. Teratogeny jsou obecně látky, které mohou způsobit vrozené vývojové vady dítěte. Lidské embryo (od 8. týdne vývoje hovoříme o plodu, do 8. týdne o embryu) je k účinkům teratogenů náchylné po celou dobu nitroděložního vývoje, z daleka nejvíce však v prvních třech týdnech těhotenství, což je období, kdy většina žen o svém těhotenství ještě ani netuší. Z tohoto důvodu by ženy kuřačky, které uvažují o těhotenství, měly s kouřením přestat minimálně již v době, kdy se o otěhotnění začnou pokoušet. Rovněž pasivní kouření ohrožuje vývoj dítěte.

Cigaretový kouř obsahuje mimo jiné nikotin a oxid uhelnatý. Obě tyto látky jsou schopné procházet placentou, dostávají se tak přímo k dítěti a negativně ovlivňují jeho vývoj. Oxid uhelnatý je plyn, který vytváří poměrně silnou vazbu s červenými krvinkami, čímž obsazuje místa, kam by se za normálních okolností vázal pro život nezbytný kyslík. Nikotin pak mimo jiné vyvolává zúžení cév placenty. Oba tyto faktory způsobují, že k vyvíjejícímu se embryu, resp. plodu matky kuřačky se dostává menší množství kyslíku, než k embryu (plodu) matky nekuřačky. Plod trpí hypoxií a podvýživou. Následkem tohoto může být takzvaný fetální tabákový syndrom, též fetální růstová retardace (fétus = plod). Donošení novorozenci kuřaček mají v průměru o 150 - 200g nižší porodní hmotnost, kratší tělesnou délku a menší obvod hlavičky.

Kouření v těhotenství narušuje rovněž vývoj a funkci plic dítěte s možnými dlouhodobými následky. Děti kuřaček mohou například častěji onemocnět astmatem. Rovněž je prokázán negativní vliv složek cigaretového kouře na oběhový systém dítěte. Děti mohou například trpět problémy s krevním tlakem. Rovněž nervový systém dítěte může být v důsledku expozice cigaretovému kouři významně narušen. U dětí kuřaček jsou například častěji popisovány problémy s učením, se soustředěním, obecně se sociálním a emocionálním chováním. Taktéž byly u dětí kuřaček zaznamenány nižší výsledky testů inteligence a častější mentální retardace, popisován je i vyšší sklon k depresím. Složky cigaretového kouře mohou rovněž zvyšovat riziko rozvoje genových mutací buněk plodu a vzniku nádorových onemocnění.

Škodliviny v cigaretovém kouři však mnohdy vůbec neumožní normální donošení dítěte. Cigaretový kouř může mít podíl na vzniku předčasného porodu, spontánního potratu, narození mrtvého dítěte či může zvýšit riziko úmrtí dítěte v časném poporodním období, tzv. syndrom náhlého úmrtí kojence.

Kouření samozřejmě negativně ovlivňuje celý organismus ženy nejen v těhotenství. Je důležité uvědomit si, že celkový zdravotní stav matky přímo souvisí se správným vývojem dítěte. Kromě komplikací při vlastním těhotenství tak může dlouhodobé kouření mimo jiné způsobit problémy s otěhotněním až neplodnost. Z pohledu dítěte je proto samozřejmě ideální, pokud se jeho matka vyhýbá kouření po celý život. Rovněž budoucí otec by se měl kouření vyhýbat, neboť cigaretový kouř také snižuje kvalitu spermií.