Zánět močového měchýře: příznaky, projevy, léčba, v těhotenství, u dětí, mužů

Močový měchýř je orgán uložený v oblasti malé pánve za stydkou sponou. Jeho funkce spočívá ve shromažďování moči před jejím vyprázdněním. Do močového měchýře je moč vytvářená v ledvinách přiváděna dvěma močovody. Z močového měchýře odchází moč cestou močové trubice. Kapacita močového měchýře činí až 700 ml.

Pravidelné vyprazdňování močového měchýře je zásadně důležité, neboť v případě zadržování moči v měchýři dochází po určité době k pomnožení mikroorganismů v zadržované moči a následně k rozvoji zánětu močového měchýře (tzv. cystitidy), močových cest, příp. ledvin.

Rizikovým faktorem pro cystitidu jsou tak mj. obecně všechny situace, při nichž je porušen proces pravidelného vyprazdňování močového měchýře. Riziko pro rozvoj cystitidy tak představuje např. těhotenství.
Zánět močového měchýře v těhotenství bývá následkem jednak utlačování močových cest rostoucím plodem, což snižuje schopnost močového měchýře zcela se vyprázdnit, jednak dochází vlivem hormonálních změn k mírnému vzestupu pH moči, což usnadňuje množení některých mikroorganismů v močovém měchýři.
Rovněž některé hormonální výkyvy jiného původu než těhotenství mohou způsobovat záněty močového měchýře, např. užívání antikoncepce apod. Zánět močového měchýře u mužů se může rozvinout v souvislosti se zbytněním prostaty, neboť středem prostatické žlázy prochází trubice močová, která může být zbytnělou prostatou utlačována, čímž je ztíženo vyprazdňování močového měchýře.
Příčinou nemožnosti dostatečného vyprázdnění močového měchýře mohou být rovněž některá nádorová onemocnění, močové kameny, chronický zánět močového měchýře u dětí může být způsoben také vývojovými vadami vylučovacího systému apod.
Rovněž úrazy míchy mohou vést k narušení reflexu vyprazdňování močového měchýře a k zadržování moči. Infekce se do močového měchýře může také dostat zvenčí, např. při pohlavním styku, úrazech močové trubice aj. Obecně postihují záněty močového měchýře častěji ženskou populaci.

Mezi možné příznaky zánětu močového měchýře patří bolest lokalizovaná za stydkou sponou, která se dostavuje v průběhu močení, dále se může projevit zánět močového měchýře příznaky častého močení, neboť cystitida způsobuje snížení kapacity močového měchýře.
Moč bývá při zánětu močového měchýře zakalená a může zapáchat, někdy v ní lze pozorovat krev. Onemocnění může být doprovázeno zvýšenou teplotou.

V diagnostice zánětu močového měchýře je důležité jednak posouzení klinických příznaků onemocnění (viz předchozí odstavec), dále je nezbytné vyšetření moči. Doporučena mohou být i zobrazovací vyšetření, např. ultrazvuk malé pánve apod. U mužů bývá součástí diagnostiky také vyšetření konečníkem pro posouzení velikosti prostaty.

Léčba cystitidy záleží na vyvolávající příčině onemocnění. V případě bakteriálního původu onemocnění se používá na zánět močového měchýře léčba antibiotiky.
Důležitou součástí léčby zánětu močového měchýře je také dodržování dostatečného pitného režimu a zajištění pravidelného vyprazdňování močového měchýře (pomocí léků na podporu močení, popř. zavedení cévky). Součástí léčby může být rovněž podávání léků na tlumení teploty, bolesti apod.